Летрозол CAS:112809-51-5

Описание

Летрозол, известен също с търговската си марка Femara, е перорално лекарство, използвано за стимулиране на развитието на яйцеклетките и овулацията при жени, подложени на лечение за безплодие. Предписва се от лекари по фертилитет от началото на 2000-те години. Сега много клиники предписват летрозол вместо кломифен цитрат (кломид), който е бил стандартното лекарство за плодовитост от първа линия повече от 50 години.

Репродуктивните ендокринолози и специалистите по фертилитета започнаха да предписват летрозол за плодовитост вместо Кломид, тъй като има по-малко странични ефекти, по-нисък риск от многоплодна бременност и скорошни изследвания показват, че може да доведе до по-високи нива на овулация и бременност. Летрозол може също да се използва за подобряване на плодовитостта и предизвикване на овулация при пациенти, които не реагират на Clomid и се считат за „устойчиви на Clomid“.

В тази статия ще разгледаме основите на това какво представлява летрозол, как подобрява плодовитостта, кой трябва да го приема, как се използва във връзка с лечения и различни протоколи.

Клинични данни

Как летрозол помага за подобряване на плодовитостта?

Летрозол помага за подобряване на плодовитостта по два основни начина, (1) предизвикване на овулация и (2) увеличаване на броя на отделяните яйцеклетки всеки цикъл.

Летрозол за предизвикване и увеличаване на овулацията

Летрозол насърчава овулацията на яйчниците чрез по-естествена стимулация. Летрозол подобрява овулацията, като блокира производството на естроген, което кара тялото да освобождава по-високи от нормалните нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH). Допълнителните нива на FSH стимулират яйчниковия фоликул(и) да се развиват и узряват в яйчника. За жени, които нямат редовна овулация или имат синдром на поликистозни яйчници (PCOS), повишените количества FSH могат да помогнат за производството на зрял фоликул(и) и яйцеклетка(и), така че може да настъпи овулация.

При жени без проблеми с овулацията, летрозол може да ги накара да развият множество зрели фоликули, които освобождават повече от една яйцеклетка за овулация.

Изследванията показват, че летрозол може също да бъде полезен за предизвикване на овулация при жени, които преди това са се провалили с Clomid или се считат за „устойчиви на Clomid“. В едно проучване летрозолът значително спомага за подобряване на честотата на овулация и раждаемостта при жени, които не са успели да овулират с Clomid^[4] .

Летрозол за (множествено) развитие на яйцеклетки

Летрозол може да увеличи броя на отделяните яйцеклетки всеки цикъл чрез увеличаване на броя на фоликулите, които се развиват. При нормален овулационен цикъл се развива един фоликул и се освобождава една яйцеклетка. В медикаментозен цикъл с летрозол количеството FSH, което жената произвежда, се увеличава, което може да доведе до развитие на множество фоликули и освобождаване на множество яйцеклетки, особено при жени, които овулират редовно. Освобождаването на множество яйцеклетки дава по-добър шанс за настъпване на оплождане. Медикаментозните цикли, които водят до развитието на множество фоликули и яйцеклетки, се наричат ​​цикли на контролирана овариална стимулация.

Механизъм на действие за плодовитостта

Ароматазата е ензим, който е отговорен за жизненоважен етап в производството на естроген. Фемара (летрозол) е ароматазен инхибитор. Като инхибира функцията на ароматазата, летрозолът потиска производството на естроген. Когато има по-малко естроген, хипофизната жлеза произвежда допълнителни нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Увеличеното производство на FSH и LH води до подобрено развитие, узряване и овулация на една или повече яйцеклетки.

Кой трябва да приема летрозол

Ако изпитвате някое от следните, може да сте кандидат за летрозол:

Менструацията ви е много нередовна или изобщо нямате менструация.

Вие сте били диагностицирани с PCOS.

Ако менструацията ви е редовна, но нивата на прогестерон са ниски.

Изпитвате необяснимо безплодие.

Вие сте подложени на лечение за безплодие.

Ако сте мъж с безплодие поради нисък тестостерон.

Летрозол за пациенти с PCOS

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е най-честата причина за ановулаторно безплодие^[5]. 90–95% от ановулаторните жени, търсещи лечение за безплодие, имат PCOS^[6]. Като такова, има смисъл голяма част от изследванията на летрозол да се провеждат върху пациенти със синдром на поликистозни яйчници.

Clomid исторически се е използвал като първа линия лечение на безплодието при пациенти с PCOS с проблеми с овулацията. Въпреки това, последните изследвания показват, че летрозол може да доведе до подобни, ако не и по-добри резултати за предизвикване на овулация и създаване на живи раждания при пациенти с PCOS.

Националният институт по здравеопазване публикува проучване през 2014 г., което измерва ефективността както на Letrozole, така и на Clomid за лечение на безплодие при пациенти с PCOS. По време на проучването 374 жени са получили лечение с летрозол, а 376 жени са получили лечение с кломифен в продължение на пет дни, започвайки на третия ден от техния цикъл до 5 цикъла. От 374 жени, лекувани с летрозол, 103 (27,5%) са родили живо дете. От 376 жени, лекувани с кломифен, само 72 (19,1%) от жените са имали живо раждане^[7] .

Изследователи от проучването по-горе също измерват как летрозол и кломид влияят върху честотата на овулация при пациенти с PCOS. Не само коефициентът на живораждаемост е бил по-висок за групата на летрозол, но също и тяхната кумулативна честота на овулация. Жените в групата на летрозол имат кумулативна честота на овулация от 61,7% (834 пъти в 1352 цикъла). Жените в групата на кломифен са имали овулация в 48,3% от времето (688 пъти в 1425 цикъла).

Въпреки че летрозол може да накара жените да произвеждат множество яйцеклетки, резултатът не е толкова често срещан при жени със СПКЯ или други нарушения на овулацията. За пациенти със СПКЯ летрозол може да осигури малко по-различна полза, моноовулация. Пациентите със СПКЯ обикновено са свръхотзивчиви към лекарства с гонадотропин. Хиперстимулацията на яйчниците възниква, когато яйчниците на жената се подуят и изтичат течност в тялото. Изследване, публикувано от Американското дружество за репродуктивна медицина (ASRM), показва, че летрозолът е по-вероятно да предизвика единична овулация, отколкото лекарствата Gonadtropin или Clomid^[8]. Летрозол може да накара пациентите с PCOS да развият и овулират яйцеклетка, като същевременно ги поддържа в по-нисък риск от хиперстимулация, която може да бъде причинена от други лекарства за плодовитост.

Летрозол за необяснимо безплодие

Скорошни проучвания показват, че летрозол може да бъде полезен при лечение на необяснимо безплодие^[9]. В едно проучване изследователите измерват ефектите от лечението с кломифен и летрозол върху подобряване на процента на бременност, процента на спонтанните аборти, честотата на нежеланите събития и броя на доминантните фоликули при пациенти с необяснимо безплодие. Резултатите от проучването показват, че жените, лекувани с летрозол, показват значително по-висок процент на клинична бременност в сравнение с тези, лекувани с кломифен. Няма статистическа разлика между групите за другите резултати за фертилитета. Изследователите заключават, че летрозол е поне толкова ефективен, колкото кломифен за лечение на жени с необяснимо безплодие^[10] .

Изследователите сравняват ефикасността на лечението с летрозол и кломифен при 271 жени с необяснимо безплодие в рандомизирано контролно проучване. Повече от двойно по-големият процент жени, лекувани с летрозол, са забременели (23,07%) в сравнение с групата, лекувана с кломифен (10,7%)^[11] .

В допълнение към по-високия процент на бременност, групата, лекувана с летрозол, също така наблюдава статистически значимо подобрение в ендометриалната възприемчивост, измерена чрез дебелината на ендометриума и други показатели. Изследователите заключават, че летрозол има благоприятен ефект върху ендометриума, което може да подобри имплантацията и степента на бременност при жени с необяснимо безплодие^[12] .

Как и кога да приемате летрозол

Фемара и генеричният летрозол се предлагат в дози от 2,5 mg. При лечение на безплодие дозата вероятно ще бъде по-висока.

Лекарят ще предпише на пациент 2,5 mg, 5 или 7,5 mg дневно в продължение на пет дни. Курсът на летрозол обикновено пада между втория и шестия ден от вашия менструален цикъл. Вашият лекар вероятно ще препоръча полов акт по време на петдневния режим.

Колко цикъла на летрозол, за да забременеете

Времето за отговор на лекарствата за безплодие варира от жена на жена и зависи от много фактори.

Средно летрозол предизвиква овулация и повишава плодовитостта след 90 дни, което е три цикъла.

След един петдневен цикъл на летрозол, овулация се случва при приблизително 60% от жените, което води до 24% до 30% от живородените деца.

Храни, които трябва да избягвате, докато приемате летрозол

Повечето хора могат да ядат и пият каквото искат, докато приемат летрозол. Някои пациенти може да изпитат загуба на апетит.

Ако това се случи, опитайте се да ядете често на малки порции. В други случаи някои жени огладняват повече, когато приемат летрозол за безплодие, което може да наложи промяна в диетата.

Обсъдете с Вашия лекар, ако сте загрижени за намаляване или увеличаване на апетита. Вашият лекар може да ви насочи към диетолог.

Нашите предимства

1. Качество: всеки артикул е стриктно тестван от нашия професионален персонал и получава ISO сертификат.
2. Цена: много по-ниска от нашите връстници, тъй като сме фабрика. Ще бъде дадена отстъпка, когато направите голяма поръчка.
3. Доставка: Разполагаме с достатъчен запас, така че можем да извършим доставката в рамките на 24 часа след плащането.
4. Перфектната политика за повторно изпращане е създадена, за да защити клиентите максимални ползи и да намали потенциалните загуби.
5. Добро следпродажбено обслужване: винаги следете състоянието на колета си до доставката и се опитваме да разрешим възникналите проблеми на клиентите
6. Основни продукти: Сурови стероиди, човешки растежен хормон, Полуготови масла, пептиди за бодибилдинг, сурови SARM, анаболни стероиди