Кломифенът, използван заедно с лекарство, наречено Provera, може да бъде ефективен при започване на менструация и овулация при жени, които нямат менструален цикъл:
Лечението започва с 5-7-дневен курс на Provera, приеман през устата.
Два до три дни след завършване на Provera трябва да започне менструален цикъл.
На 3-ия, 4-ия или 5-ия ден от менструалния цикъл започва курс на кломифен.
Таблетка кломифен цитрат от 50 mg се приема през устата в продължение на 5 дни.
На 11 или 12 ден от менструалния цикъл се извършва ултразвуково наблюдение, за да се определи дали са се развили яйчникови фоликул или фоликули. Също така по това време пациентите са помолени да използват комплект за предсказване на овулацията, за да тестват урината си за скок на LH (лутеинизиращ хормон), което показва, че яйцеклетките са узрели и овулацията е неизбежна. Ако не бъде открит скок на LH, самата овулация може да бъде предизвикана с инжектиране на лекарството hCG (Ovidrel), което ще доведе до освобождаване на зрялата яйцеклетка(и) от фоликула(ите).
Естественият полов акт или инсеминацията е синхронизиран с овулацията.
Ако овулацията е била подпомогната от инжекция с hCG, се прилага форма на хормона прогестерон чрез вагинални таблетки или гел. Хормонът прогестерон служи за поддържане на ендометриалната (маточната) лигавица и подготовката й за оплодената яйцеклетка.
Две седмици след овулацията пациентите са помолени да направят домашен тест за бременност (урина). Ако тестът е положителен, ще бъде направен кръвен тест за потвърждаване на резултатите.
Ако не настъпи овулация по време на тази първоначална доза кломифен, ще бъде предписан друг курс на провера и дозата кломифен ще се увеличи до настъпване на овулация. Може да е възможно незабавно да се започне нов цикъл с кломифен или, ако има остатъчни кисти върху фоликулите на яйчниците, може да се препоръча цикъл „почивка“ преди подновяване на лечението.
Ако овулацията не може да бъде предизвикана дори с по-висока доза кломифен, тази форма на лечение ще бъде преустановена и може да се опита отново индукция на овулация, като се използва различна форма на лекарство за плодовитост (летрозол или гонадотропини).